Exercícios e Dor Lombar - Critérios Gerais de Prescrição

Um curso para aprender a prescrever exercícios para dor lombar inespecífica

Exercícios e Dor Lombar - Critérios... Exercícios e Dor Lombar -... Exercícios e Dor... Dr. Bruno Montoro
R$324,00 R$ 250 , 00 Em até 10 x de R$ 25,00

O que você vai aprender?

1 Introdução e Prática Baseada em evidência
1 Introdução Aula gratuita!

Nesta primeira aula será introduzido o facilitador e o curso, juntamente com os objetivos principais e secundários.

Leituras sugeridas (Clique para acessar a pasta com os artigos):

Smart KM, Blake C, Staines A, Doody C.The Discriminative validity of "nociceptive," "peripheral neuropathic," and "central sensitization" as mechanisms-based classifications of musculoskeletal pain. Clin J Pain. 2011 Oct;27(8):655-63.

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2 Impacto sócio-econômico da dor lombar
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Nesta aula será apresentado o impacto sócio-econômico da dor lombar e alternativas economicamente viáveis para resolver o problema.

 

Leituras sugeridas (Clique para acessar a pasta com os artigos):

Buchbinder R, van Tulder M, Öberg B, Costa LM, Woolf A, Schoene M, Croft P, Lancet Low Back Pain Series Working Group. Low back pain: a call for action. Lancet. 2018 Mar 20

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3 Estilo de vida e dor lombar
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Nesta aula será apresentado a hipótese inicial do curso.

 

Leituras sugeridas (Clique para acessar a pasta com os artigos)

Heneweer H, Vanhees L, Picavet HSJ. Physical activity and low back pain: a U-shaped relation? Pain 2009;143(1–2):21–5.

Blair SN. Physical inactivity: the greatest public health problem of the 21st century. Br J Sports Med 2009;43(1):1–2.

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4 Sedentarismo e dor lombar
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Nesta aula será apresentada as evidências sobre a relação do sedentarismo com a dor lombar.

 

Leituras sugeridas (Clique para acessar a pasta com os artigos)

Mariani, Alessandro Wasum, & Pego-Fernandes, Paulo Manuel. (2014). Observational studies: why are they so important?. Sao Paulo Medical Journal, 132(1), 01-02. https://dx.doi.org/10.1590/1516-3180.2014.1321784

Chen SM, Liu MF, Cook J, Bass S, Lo SK. Sedentary lifestyle as a risk factor for low back pain: a systematic review. Int Arch Occup Environ Health (2009) 82:797–806.

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5 Sentar e Dor Lombar Aula gratuita!

Nesta aula será apresentada as evidências sobre a relação do ato de ficar sentado com a dor lombar.

 

Leituras sugeridas (Clique para acessar a pasta com os artigos)

Hartvigsen J, Leboeuf-Yde C, Lings S, H. Corder EH. Is sitting-while-at-work associated with low back pain? A systematic, critical literature review. Scand J Public Health 2000 28: 230.

Balling M, Holmberg T, Petersen CB, Aadahl M, Meyrowitsch DW, Tolstrup JS.Total sitting time, leisure time physical activity and risk of hospitalization due to low back pain: The Danish Health Examination Survey cohort 2007-2008. Scand J Public Health. 2018 Feb 1:1403494818758843.

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6 Como se cria um mito científico?
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Nesta aula será explicado a importância de ser crítico com as referências bibliográficas antes de utilizá-las na prática clínica.

 

Leituras sugeridas (Clique para acessar a pasta com os artigos)

Hartvigsen J, Leboeuf-Yde C, Lings S, H. Corder EH. Is sitting-while-at-work associated with low back pain? A systematic, critical literature review. Scand J Public Health 2000 28: 230.

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7 Pirâmide de evidências
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Nessa aula será abordada a importância da pirâmide de evidências.

 

Sugestão de leitura (Não está em anexo):

Greenhalgh T. Como ler artigos científicos: fundamentos da medicina baseada em evidências. 5 ed. Porto Alegre. Artmed. 2015

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8 Pilares da prática baseada em evidências
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Nesta aula serão apresentados os 3 pilares da prática baseada em evidências e o primeiro critério de prescrição de exercício na dor lombar.

 

Sugestão de leitura (Não está em anexo):

Greenhalgh T. Como ler artigos científicos: fundamentos da medicina baseada em evidências. 5 ed. Porto Alegre. Artmed. 2015

 

Sugestão de Instagram: @fisiobaseadoemevidencias

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2 Nível de atividade física e dor lombar
9 Nível de atividade física
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Nesta aula será apresentado a importância de se entender o nível de atividade física do paciente com dor lombar.

 

Sugestões de leitura (Clique para acessar a pasta):

DW Griffin, DC Harmon, NM Kennedy. Do patients with chronic low back pain have an altered level and/or pattern of physical activity compared to healthy individuals? A systematic review of the literature. Physiotherapy 98 (2012) 13–23

MGH van Weering, MMR Vollenbroek-Hutten, HJ Hermens. The relationship between objectively and subjectively measured activity levels in people with chronic low back pain. Clinical Rehabilitation 2011; 25: 256–263.

MGH van Weering,MMR Vollenbroek-Hutten, TM Tönis, HJ Hermens. Daily physical activities in chronic lower back pain patients assessed with accelerometry. European Journal of Pain 13 (2009) 649–654

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10 Atividade física e proteção na dor lombar
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Nesta aula serão apresentadas evidências sobre como a atividade física exerce um fator de proteção na dor lombar.

 

Sugestão de leitura (Clique para acessar a pasta)

Shiri R, Falah-Hassani K. K. Does leisure time physical activity protect against low back pain? Systematic review and meta-analysis of 36 prospective cohort studies. Br J Sports Med 2017;0:1–11.

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11 Atividade física e a prevenção na dor lombar
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Nesta aula serão apresentados evidências de como a atividade física previne a dor lombar.

 

Sugestão de leitura (Clique para acessar a pasta):

Shiri R, Coggon D, Falah-Hassani K. Exercise for the Prevention of Low Back Pain: Systematic Review and Meta-Analysis of Controlled Trials. Am J Epidemiol. 2017 Oct 19.

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12 Atividade física e tratamento da dor lombar
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Nesta aula serão apresentadas evidências sobre como o exercício é importante no tratamento da dor lombar.

 

Sugestão de leitura (Clique para acessar os artigos)

Kell RT, Risi AD, Barden JM. The response of persons with chronic nonspecific low back pain to three different volumes of periodized musculoskeletal rehabilitation. J Strength Cond Res. 2011 Apr;25(4):1052-64.

Meng XG, Yue SW. Efficacy of aerobic exercise for treatment of chronic low back pain: a meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil. 2015 May;94(5):358-65

2011_jun - Physical activity and low back pain. A SR of recent literature.

2016 - Effectiveness of Strengthening Exercises for the Elderly with LBP to Improve Symptoms and Functions. A SR

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13 Nível de atividade física - Avaliação e considerações
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Nesta aula será apresentada a avaliação do nível de atividade física na dor lombar e o segundo critério de prescrição.

 

Leituras sugeridas (Clique para acessar a pasta): 

2001 - Questionario Internacional de Atividade Fisica (IPAQ) - Estudo e Validação no Brasil

2003_mar - Validação e reprodução do questionario de Baecke de avaliação da atividade física habitual em homens adultos

Grimby G, Borjesson M, Jonsdottir IH, et al. The “Saltin–Grimby Physical Activity Level Scale” and its application to health research. Scand J Med Sci Sports 2015; 25(Suppl 4):119–25.

Saltin-Grimby Physical Activity Level Scale (SGPALS)

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3 Dose e Supervisão
14 Dose e Supervisão
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Nesta aula será apresentado sobre o custo-benefício de se utilizar o exercício ou outras técnicas para a saúde da coluna de pacientes com dor lombar.

 

Leituras sugeridas (Clique para acessar a pasta)

O’Keeffe M, Maher C, O’Sullivan K. Unlocking the potential of physical activity for back health. Br J Sports Med 2017;0:1–2.

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15 Diferenças na aplicação da dosagem Aula gratuita!

Nesta aula será apresentado a importância da dosagem e tempo do exercício na dor lombar.

 

Sugestão de leitura (Clique para acessar a pasta)

Hoffmann TC, Maher CG, Briffa T, Sherrington C, Bennell K, Alison J, Singh MF, Glasziou PP. Prescribing exercise interventions for patients with chronic conditions. CMAJ. 2016 Apr 19;188(7):510-8. doi: 10.1503/cmaj.150684. Epub 2016 Mar 14.

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16 Dose no controle motor
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Nesta aula será apresentado as evidências sobre a prescrição geral de exercícios de controle motor na dor lombar.

 

Sugestão de leitura (Clique para acessar a pasta)

Hoffmann TC, Maher CG, Briffa T, Sherrington C, Bennell K, Alison J, Singh MF, Glasziou PP. Prescribing exercise interventions for patients with chronic conditions. CMAJ. 2016 Apr 19;188(7):510-8. doi: 10.1503/cmaj.150684. Epub 2016 Mar 14.

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17 Dose nos exercícios de resistência
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Nesta aula será apresentadas as evidências sobre prescrição geral de exercícios de resistência e hipertrofia na dor lombar.

 

Leituras sugeridas (Clique para acessar a pasta):

Kell RT, Risi AD, Barden JM. The response of persons with chronic nonspecific low back pain to three different volumes of periodized musculoskeletal rehabilitation. J Strength Cond Res. 2011 Apr;25(4):1052-64.

Bruce-Low S, Smith D, Burnet S, Fisher J, Bissell G, Webster L. One lumbar extension training session per week is sufficient for strength gains and reductions in pain in patients with chronic low back pain ergonomics. Ergonomics. 2012;55(4):500-7

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18 Dose nos exercícios aeróbios
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Nesta aula será apresentado as evidências do exercício aeróbio o tratamento da dor lombar, além da apresentação do terceiro critério de prescrição.

 

Leituras sugeridas (Clique para acessar a pasta)

Hoffman MD, Shepanski MA, Mackenzie SP, Clifford PS. Experimentally induced pain perception is acutely reduced by aerobic exercise in people with chronic low back pain. J Rehabil Res Dev. 2005;42(2):183-90.

Meng XG, Yue SW. Efficacy of aerobic exercise for treatment of chronic low back pain: a meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil. 2015 May;94(5):358-65

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4 Fatores Psicossociais
19 Fatores Psicossociais
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Nessa aula será feita introdução sobre os fatores psicossociais na dor lombar.

 

Sugestão de leitura (Clique para acessar a pasta)

Darlow B, Fullen BM, Dean S, et al. The association between health care professional attitudes and beliefs and the attitudes and beliefs, clinical management, and outcomes of patients with low back pain: a systematic review. Eur J Pain 2012;16:3–17.

2013_dez - The enduring impact of what clinicians say to people with low back pain

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20 Foco no Bio
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Nesta aula será explicada a diferença entre o modelo biomédico e o biopsicossocial, além da importância de se considerar os fatores psicossociais na prescrição de exercícios.

 

Sugestão de leitura (Clique para acessar a pasta):

C. J. Main, P. J. Watson. Psychological aspects of pain. Manual Therapy (1999) 4(4), 203-215

Deyo RA. Diagnostic Evaluation of LBP. Reaching a Specific Diagnosis Is Often Impossible. Arch Intern Med. 2002 Jul 8;162(13):1444-7; discussion 1447-8.

Crombez G, Eccleston C, Van Damme S, Vlaeyen JW, Karoly P: Fear-avoidance model of chronic pain: The next generation. Clin J Pain 28:475-483, 2012

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21 Avaliação dos fatores psicossociais
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Nesta aula será apresentada a avaliação dos fatores psicossociais através do questionário StartBack Screening Tool e a apresentação do quarto critério de prescrição.

 

Sugestão de leitura (Clique para acessar a pasta):

Pilz B, Vasconcelos RA, Marcondes FB, Lodovichi SS, Mello WA, Grossi DB. The Brazilian version of STarT Back Screening Tool – translation, cross-cultural adaptation and reliability. Braz J Phys Ther. http://dx.doi.org/10.1590/bjpt-rbf.2014.0028

Pilz B, Vasconcelos RA, Marcondes FB, Lodovichi SS, Mello WA, Grossi DB. The Brazilian version of STarT Back Screening Tool – translation, cross-cultural adaptation and reliability. Braz J Phys Ther. http://dx.doi.org/10.1590/bjpt-rbf.2014.0028

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5 Metas no atendimento e revisão dos critérios
22 Metas
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Nesta aula será explicada a importância da meta como um critério de prescrição de exercício na dor lombar.

 

Sugestão de leitura (Clique para acessar a pasta):

O’Keeffe M, Maher C, O’Sullivan K. Unlocking the potential of physical activity for back health. Br J Sports Med 2017;0:1–2.

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23 Revisão dos critérios de prescrição
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Nesta aula será realizada a revisão dos critérios gerais de prescrição de exercícios na dor lombar.

 

Material incluso (Clique para acessar a pasta):

Organograma dos critérios de prescrição em PDF

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24 Navalha de Occam
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Nesta aula será explicado o princípio da Navalha de Occam para o raciocínio clínico na prescrição de exercícios na dor lombar.

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25 A história de José
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Nesta aula será apresentado um caso clínico real de um paciente.

 

Sugestão de leitura (Clique para acessar a pasta):

Taylor AJ. Kerry R. When Chronic Pain Is Not “Chronic Pain”: Lessons From 3 Decades of Pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2017 Aug;47(8):515-517.

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6 Casos clínicos
26 Caso clínico 1
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Nesta aula será apresentado o primeiro caso clínico para facilitar e direcionar o raciocínio a cerca da prescrição de exercícios na dor lombar.

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27 Caso clínico 2
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Nesta aula será apresentado o segundo caso clínico para facilitar e direcionar o raciocínio a cerca da prescrição de exercícios na dor lombar.

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28 Caso clínico 3
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Nesta aula será apresentado o terceiro caso clínico para facilitar e direcionar o raciocínio a cerca da prescrição de exercícios na dor lombar.

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29 Caso clínico 4
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Nesta aula será apresentado o quarto caso clínico para facilitar e direcionar o raciocínio a cerca da prescrição de exercícios na dor lombar.

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7 Reflexão final e agradecimento
30 Reflexão final e agradecimentos
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Última aula. Reflexão final e os agradecimentos.

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Sobre o curso

As evidências científicas atuais apoiam a manutenção das atividades diárias e a prática de atividade física desde as fases mais precoces do tratamento da dor lombar. Porém, as Revisões Sistemáticas mais atuais não conseguem determinar um tipo específico de atividade.

Uma crítica geral a essas revisões é que a falta de critérios para prescrição (dosagem do exercício) impossibilita a comparação entre um tipo de exercício e outro. Assim, para alcançar uma especificidade e uma eficácia maior no tratamento, torna-se imprescindível ao profissional conhecer e saber aplicar esses critérios.

Objetivo: propor um raciocínio para prescrição de exercícios para dor lombar, baseado em evidências científicas.

Público Alvo: Fisioterapeutas e Profissionais de Educação Física.

Carga horária: 5 h/a

Conteúdo programático
1 Prática Baseada em Evidências

1.1 Associações entre Atividade Física e a Dor Lombar

1.2 Sedentarismo e dor lombar

1.3 Sentar e dor lombar

1.4 Mitos científicos

2 Nível de Atividade Física

2.1 A confusão entre sedentarismo e o baixo nível de atividade física

2.2 Avaliação do nível de atividade física

3 Dose e supervisão

3.1 Exercícios de Controle Motor

3.2 Exercícios de Fortalecimento

3.3 Exercícios Aeróbios

4 Fatores Psicossociais

4.1 Modelo de Evitação do Medo (Fear Avoidance Model)

4.2 Avaliação dos Fatores psicossociais

5 Definição de metas

5.1 Aderência na atividade física

5.2 Revisão dos critérios

6 Estudos de caso

7 Considerações Finais

Saiba mais

Conheça o(a) professor(a)

Dr. Bruno Montoro

Fisioterapeuta

Dr. Bruno Montoro – CREFITO 153996-F

Bacharel em Fisioterapia pela FMU (SP)

PÓS GRADUADO EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA PELA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO (UNIFESP/EPM).

Formações Complementares: Prática Baseada em Evidências, Exercício Físico na Dor Crônica, Modelo Biopsicossocial na Dor Lombar, Treinamento Funcional, Raciocínio Evolutivo aplicado a Fisioterapia, Cadeias Musculares e Terapia Manual.

Atuação nas dores, disfunções e desordens musculoesqueléticas, com foco na coluna e liberdade de movimento, desde 2009. Palestrante e ministrante de cursos e workshops para profissionais de saúde desde 2013.

Depoimentos

"Um curso de atualização com muita informação importante e troca real entre profissionais. Super recomendo!"

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